看護師は２種類の職場を選べる

看護師の職場はもちろん病院である。
仕事内容は、患者に対して看護を提供するのが仕事、である。

そこには細かな部所の分類がある。
救急、急性期・慢性期病棟、外来、手術室・・・・・

しかし、臨床的に言う「部所別」ではなく、看護師同士が「どこに属しているのか？」と確認するに時の最大の焦点になる部分は、救急でも病棟でも手術室でもありません。

それはなにか？

精神科病院か、そうじゃないか（いわゆる一般病院のこと）。

これは、もうじぇんじぇん違うと思っています。
てか、違います（断言）。

特に看護士は精神科勤務が（割合的に）圧倒的に多いわけで、俺の友達も半数は精神科勤務です。
精神科では、看護士が求められるのは至極当然です。
野蛮な視点ですが、ある意味力がもの言う仕事の部分があるからでしょう。
それは看護士の歴史や現状を見てても、そう解釈する事が妥当でしょう。

じゃ、なにが具体的に仕事として何が違うのか。
誤解を恐れずズバリ思うままに言えば
「いわゆる医療行為をほぼ行わない」
これが大きいと考えています。

この「いわゆる」の部分が大事です。

精神科は投薬もするし、処置ももちろん行うでしょう。
しかし、一般病院と比べればその差は歴然です。

俺が思うに、精神科看護師の最大の仕事は「コミュニケーション」。
すなわち
「言葉や関わり方が最大の治療」。

そこだけ言えば
「一般病院の看護師はコミュニケーションしないのかよ！」となりますが、
そうじゃなくて、ここらへんが「いわゆる」の違いなのです。

精神科勤務と一般病院では、
点滴や術前術後処置、疾患に対する治療、救急対応、栄養管理や水分管理、感染対策に清潔操作・・・・
などなど、あまりにも業務的，知識的に必要とされる部分で違いがあり、求められる場面の回数は歴然と違います。

それくらい
「この患者が俺の発言や態度で、どう思うのか？どんな風に感じるのか？どう返答してくるのか？」
と考えながら行うコミュニケーション回数や場面回数が違いすぎます。

本来、精神科はこの「プロセスレコード」を念頭に置きながらコミュニケーションを行うのです。
一般病院の看護師でここまで考えてコミュニケーションとってる奴はいるのか？と聞きたいくらいです。
皆無とはいいませんが、意識としては相当低いはずです。

だから一般病院でうつ病やそう病、幻覚や妄想、幻聴がある患者に対して適切な看護が提供できるか？と言えばズバリNOでしょう。

精神疾患を患っている方が、身体的疾患で一般病院に入院する事ももちろんあります。
そんな時はどうなのか。

「はやく（身体的疾患）治して、あっちに（精神科）送ろうぜ！」

と言うのが、一般病院勤務の下劣な本音なのです。
もしかしたら、その逆（精神科から一般病院）も然りでしょう。

別に偏見が強くて言ってるワケではありません（ここ大事！）。
その手の看護はトテツモなく深く、そしてトテツモなく難しいのです。
なまじっか本を読んで対応できるような看護ではないのです。
要は、プロに任せる感覚なんです。

このように、我々看護師自身が全く別ものである認識なのです。

すなわち、同じ資格を持ちながら、求められる能力が大きく違い、そして患者が違いすぎるのです。

精神科看護師と一般看護師の違いでもう１つ言いたい事があるんですが・・・
意外に長くなってしまったので次回にします。

↓なんとなくやってます。

　　↑人気絶頂期に精神科編を書いたのはスゴい

侍ナース！！